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Reclamaciones de seguro de automóvil

¿Cómo afectará una afección preexistente a mi reclamo de seguro de automóvil?

Las condiciones preexistentes presentan un desafío cuando ha estado en un accidente automovilístico. A veces, la afección preexistente no se ve afectada, pero la mayoría de las veces la afección se agrava o empeora.

La respuesta estándar de la compañía de seguros cuando tiene una condición preexistente es que sus lesiones no fueron causadas por el accidente. La compañía de seguros podría negar su reclamo por completo o descontar significativamente cuánto está dispuesta a pagar por su reclamo. Si bien saben que la causa de una lesión no es clara y que el agravamiento de una afección preexistente puede ser doloroso o incapacitante, tratan de aprovechar esto para ahorrar dinero.

Las condiciones preexistentes se presentan de diversas formas. Pueden ser una lesión previa, otro accidente o alguna enfermedad o trastorno del cuerpo. En cualquier caso, independientemente de lo bien que le estuviera yendo inmediatamente antes del accidente automovilístico, la compañía de seguros afirmará que su lesión actual es solo una manifestación de la lesión o condición anterior. A menudo vemos esto cuando las personas tienen artritis, enfermedad degenerativa del disco (DDD) o dolores musculoesqueléticos.

Sus médicos, o expertos contratados, determinarán hasta qué punto un accidente automovilístico agravó su condición preexistente o si el accidente generó una nueva lesión . Revisan todos los registros médicos y exámenes físicos anteriores.

Curiosamente, es posible que no supiera que tenía una afección preexistente hasta que se descubrió después del accidente automovilístico. Esto no es infrecuente con DDD. La DDD es una enfermedad que se desarrolla lentamente con el tiempo; el accidente no lo causó. Lo que cambia es que ahora se vuelve sintomático. La persona que causó el accidente automovilístico debe ser responsable de su dolor y de los nuevos síntomas. Deben ser responsables de cualquier agravamiento de una condición preexistente.

¿Cómo puedo demostrar que el accidente automovilístico causó que mi condición preexistente empeorara?

Muchos tipos de condiciones preexistentes no permiten una manera fácil de mostrar cómo era antes y después de un accidente. Esto es especialmente cierto cuando tiene varios accidentes automovilísticos en un período corto de tiempo. La mayoría de las veces, el único diferenciador es su informe de síntomas, que es difícil de verificar o comparar con informes de síntomas anteriores. Algunas lesiones, como un deslizamiento de disco o fracturas óseas, pueden verse en estudios de imágenes y compararse con estudios de imágenes anteriores; sin embargo, no muchas personas tienen imágenes previas para comparar. En esos casos, confiamos en su informe de síntomas, la documentación de sus médicos sobre su atención y tratamiento antes y después del accidente, y cualquier otra cosa que muestre objetivamente un cambio en su condición.

Su credibilidad y la credibilidad de sus médicos tratantes es importante. Esto significa que debe ser honesto cuando se le pregunte sobre afecciones preexistentes, cualquier queja o problema anterior y su gravedad. No debe exagerar ni restar importancia a los síntomas. Ya sea que hable con su médico, su abogado, familia, amigos, compañeros de trabajo, ajustadores de seguros, expertos pagados por la defensa o abogados defensores de seguros, la honestidad es la mejor política. En última instancia, un jurado determinará basándose en toda la evidencia si su condición preexistente se agravó o empeoró; Si es así, en qué grado; y cuánto debería ser compensado. La credibilidad y la simpatía recorren un largo camino.