¿Afecta una enfermedad preexistente a mi reclamación de seguro de accidente de coche?

Las condiciones preexistentes presentan un desafío cuando ha estado en un accidente automovilístico. A veces, la afección preexistente no se ve afectada, pero la mayoría de las veces la afección se agrava o empeora.

La respuesta estándar de la compañía de seguros cuando tiene una condición preexistente es que sus lesiones no fueron causadas por el accidente. La compañía de seguros podría negar su reclamo por completo o descontar significativamente cuánto está dispuesta a pagar por su reclamo. Si bien saben que la causa de una lesión no es clara y que el agravamiento de una afección preexistente puede ser doloroso o incapacitante, tratan de aprovechar esto para ahorrar dinero.

Las condiciones preexistentes se presentan de diversas formas. Pueden ser una lesión previa, otro accidente o alguna enfermedad o trastorno del cuerpo. En cualquier caso, independientemente de lo bien que le estuviera yendo inmediatamente antes del accidente automovilístico, la compañía de seguros afirmará que su lesión actual es solo una manifestación de la lesión o condición anterior. A menudo vemos esto cuando las personas tienen artritis, enfermedad degenerativa del disco (DDD) o dolores musculoesqueléticos.

Sus médicos, o expertos contratados, determinarán hasta qué punto un accidente automovilístico agravó su condición preexistente o si el accidente generó una nueva lesión . Revisan todos los registros médicos y exámenes físicos anteriores.

Curiosamente, es posible que no supiera que tenía una afección preexistente hasta que se descubrió después del accidente automovilístico. Esto no es infrecuente con DDD. La DDD es una enfermedad que se desarrolla lentamente con el tiempo; el accidente no lo causó. Lo que cambia es que ahora se vuelve sintomático. La persona que causó el accidente automovilístico debe ser responsable de su dolor y de los nuevos síntomas. Deben ser responsables de cualquier agravamiento de una condición preexistente.

Las enfermedades preexistentes a veces empeoran con los accidentes

Si tiene una lesión previa, un accidente de coche, tuck o moto puede empeorar esa lesión y aumentar los riesgos para su salud. Los siguientes son algunos ejemplos de las muchas formas en que un accidente puede empeorar lesiones preexistentes.

• Lesiones cerebrales – Una lesión cerebral traumática (LCT) puede agravarse o volver a lesionarse en un accidente de tráfico. Cada lesión cerebral adicional puede empeorar la anterior o crear una nueva afección cerebral general que requiera un diagnóstico y un tratamiento médicos distintos o revisados. Por ejemplo, una persona que aún se está curando de una simple conmoción cerebral puede pasar a una nueva categoría de disfunción o enfermedad cerebral derivada de un accidente, como dolores de cabeza más intensos, pérdida de memoria, mareos y deterioro de las funciones motoras.
• Lesiones cervicales: el latigazo cervical y otras lesiones de las vértebras superiores, como la hernia discal, pueden ser consecuencia de un accidente de tráfico. Las lesiones anteriores de este tipo pueden agravarse por un accidente menor si el accidente anterior fue la causa original.
• Huesos rotos – En ocasiones, pueden fracturarse huesos previamente sanos, pero a veces huesos previamente fracturados que aún están cicatrizando pueden sufrir complicaciones, como una retraumatización drástica de la línea de fractura que provoque una nueva fractura del hueso. A veces, la nueva fractura y la refractura pueden estar cerca la una de la otra.
• Problemas de espalda. Las personas que padecen dolores de espalda frecuentes por dolencias crónicas como la enfermedad degenerativa discal o la artritis pueden ver a veces traumatizadas y empeoradas sus dolencias preexistentes por un accidente de automóvil. Esa nueva lesión puede crear un nivel de dolor más debilitante para la víctima que antes era manejable, pero que ahora no lo es como consecuencia del nuevo estado de salud de la espalda resultante.

Situaciones de condiciones preexistentes agravadas como las anteriores podrían justificar fácilmente que el conductor legalmente citado indemnice a la víctima a través de su seguro de coche según la ley estatal. Si sospecha que las lesiones de su propio accidente pueden estar empeorando una o más enfermedades preexistentes, Gage Mathers puede ayudarle a determinar si una indemnización adicional por lesiones es legalmente viable en su caso.

¿Cómo puedo demostrar que el accidente automovilístico causó que mi condición preexistente empeorara?

Muchos tipos de condiciones preexistentes no permiten una manera fácil de mostrar cómo era antes y después de un accidente. Esto es especialmente cierto cuando tiene varios accidentes automovilísticos en un período corto de tiempo. La mayoría de las veces, el único diferenciador es su informe de síntomas, que es difícil de verificar o comparar con informes de síntomas anteriores. Algunas lesiones, como un deslizamiento de disco o fracturas óseas, pueden verse en estudios de imágenes y compararse con estudios de imágenes anteriores; sin embargo, no muchas personas tienen imágenes previas para comparar. En esos casos, confiamos en su informe de síntomas, la documentación de sus médicos sobre su atención y tratamiento antes y después del accidente, y cualquier otra cosa que muestre objetivamente un cambio en su condición.

Su credibilidad y la credibilidad de sus médicos tratantes es importante. Esto significa que debe ser honesto cuando se le pregunte sobre afecciones preexistentes, cualquier queja o problema anterior y su gravedad. No debe exagerar ni restar importancia a los síntomas. Ya sea que hable con su médico, su abogado, familia, amigos, compañeros de trabajo, ajustadores de seguros, expertos pagados por la defensa o abogados defensores de seguros, la honestidad es la mejor política. En última instancia, un jurado determinará basándose en toda la evidencia si su condición preexistente se agravó o empeoró; Si es así, en qué grado; y cuánto debería ser compensado. La credibilidad y la simpatía recorren un largo camino.

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